今年4月，中山培育出全國首家粵港共建的中西醫(yī)結合三甲醫(yī)院，讓大灣區(qū)群眾更便捷地享受港醫(yī)、港藥、港械服務；

　　6月，中山成為全省唯一獲批中央財政支持的中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新發(fā)展示范試點城市，讓居民在家門口看“名中醫(yī)”的愿景加速實現；

　　7月，中山市人民醫(yī)院心血管內科掛上“國字號”招牌——國家臨床重點?？疲哪X血管急危重癥患者救治有了更強大的保障……

　　件件關民情，事事順民意。今年以來，中山在推動衛(wèi)生健康高質量發(fā)展方面動作頻頻、成效顯著。這些豐碩成果背后，是中山緊緊圍繞“健康廣東”建設目標，著力構筑粵港澳大灣區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生服務高地。

　　頂天立地強腰

　　推動公立醫(yī)院提質擴容

　　“患者心梗，術后出現心衰，請ECMO支援！”9月1日傍晚，超強臺風“蘇拉”來臨，一通求救電話打進了中山市人民醫(yī)院ECMO中心。迎著狂風暴雨，醫(yī)療團隊帶著“救命神器”ECMO爭分奪秒地轉運患者。凌晨時分，心臟移植成功的患者遠離了生命危險。

　　在中山，每年有約1500例的心?；颊咝枰戎?。如何為這些群眾兜住“生命防線”？這背后有賴于全市胸痛中心體系的支撐。

　　作為中山首個國家級胸痛中心的牽頭學科，今年7月，中山市人民醫(yī)院心內科正式獲批為國家臨床重點專科。這意味著中山綜合醫(yī)院?？平ㄔO再創(chuàng)佳績，為本地急危重癥患者提供更強大的生命保障。對于急危重癥患者的救治評估，代表了一家醫(yī)院的綜合救治能力，更體現了一座城市保障群眾生命健康的軟實力。

　　不僅如此，圍繞高水平醫(yī)院建設，中山屢攀“高峰”：新一輪醫(yī)院“國考”成績公布，中山市三大醫(yī)院在全國三級公立醫(yī)院績效考排名全部進入A等以上；中山市博愛醫(yī)院成為全國首批國家級“嬰幼兒養(yǎng)育照護示范指導中心”。

　　既有“高峰”也有“群山”，今年以來，一批處于“腰部”的中山公立醫(yī)院加速提質擴容。今年4月，中山培育多年的中山陳星海中西醫(yī)結合醫(yī)院成為三甲醫(yī)院；今年6月，中山人民醫(yī)院口腔分院獨立發(fā)展為全市首家公立三級口腔醫(yī)院；在中山北部、西北部、東部片區(qū)，中山市小欖人民醫(yī)院，火炬開發(fā)區(qū)人民醫(yī)院、黃圃人民醫(yī)院3家鎮(zhèn)域醫(yī)院迅速崛起，成為群眾家門口的區(qū)域醫(yī)療衛(wèi)生高地。

　　近年來，中山積極構建“頂天立地強腰”的醫(yī)療衛(wèi)生發(fā)展新格局，在以高水平醫(yī)院建設為依托“登高”、以區(qū)域中心醫(yī)院建設為抓手“強腰”基礎上，更以“緊密型醫(yī)聯體建設”為牽引實現“地穩(wěn)”，促進優(yōu)質醫(yī)療資源下沉，推動全市形成“分級醫(yī)療、急慢雙治、雙向轉診”的合理就診秩序。

　　今年，市政府出臺緊密型醫(yī)聯體建設行動計劃，以5家三級龍頭醫(yī)院帶動，組建“鎮(zhèn)街醫(yī)院、社區(qū)衛(wèi)生服務中心”三位一體的緊密型醫(yī)聯體。目前，中山市人民醫(yī)院與市骨科醫(yī)院、南朗人民醫(yī)院、黃圃人民醫(yī)院、橫欄醫(yī)院；中山市中醫(yī)院與沙溪隆都醫(yī)院、坦洲人民醫(yī)院、港口醫(yī)院成功“組團”，構建管理、業(yè)務、資源和機制緊密協同的緊密型醫(yī)聯體。

　　對于緊密型醫(yī)聯體的建設成效，尿毒癥患者家屬趙芳的感受最為深刻。趙芳住在南朗街道，她的丈夫79歲高齡患有尿毒癥?！盁o論刮風下雨，每周必須透析三次。4點半起床，6點半準時到醫(yī)院。過了7點，車流排長龍，開車進不去醫(yī)院。老伴兒從門診大樓走到血透中心很吃力?！壁w芳說，如今，緊密型醫(yī)聯體模式下，市人民醫(yī)院將血液凈化中心開到了南朗人民醫(yī)院，她帶著老伴出門透析只需10分鐘。

　　一組真實的數據更具有說服力：中山市人民醫(yī)院黃圃院區(qū)實施緊密型醫(yī)聯體1年，已成為省級胸痛和卒中處理的區(qū)域中心醫(yī)院，25分鐘內就能為患者打通堵塞的血管，急診服務覆蓋南頭、三角、東鳳、順德容桂等周邊地區(qū)患者，整體醫(yī)療服務能力較去年同期提升20%。

　　從全省創(chuàng)新到全國試點

　　不遺余力推動中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新

　　今年6月，全國掀起了一場趕赴中山學習的熱潮：來自上海、湖南、湖北、海南的衛(wèi)健部門、中醫(yī)院紛至沓來，只為學習一套中西醫(yī)兼容的DIP基本醫(yī)保支付體系。這是中山在全省率先開展的中醫(yī)醫(yī)保支付方式改革。它成為“全省醫(yī)改十大創(chuàng)新典型案例”，面向全國推廣。

　　中山推動中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新，并沒有止步于“醫(yī)改”，而是向上突破。今年6月，國家通過競爭性評審方式在全國遴選國家中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新發(fā)展示范試點城市，中央財政按每個項目最高2億元的標準支持中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新發(fā)展，中山成為全省唯一獲評的城市。

　　又一項“國字號”招牌落地的背后，積淀了中山市中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新發(fā)展的努力探索與一線實踐。近年來，中山不斷加大中醫(yī)藥領域財政投入。當前，中山已建成以市中醫(yī)院為龍頭的四級中醫(yī)藥服務體系。無論是床位，還是中醫(yī)醫(yī)師等核心資源，年均增長都超過11%。

　　在專科建設方面，今年中山持續(xù)深化4個國家重點專科、4個省高水平重點專科、28個省中醫(yī)藥局重點專科內涵建設，在中醫(yī)優(yōu)勢專科專病領域打造區(qū)域一流、省內領先的中醫(yī)名科。至今，中山已有三甲中醫(yī)醫(yī)院2家，累計建成4個中醫(yī)類國家級重點?？啤?4個省級重點?？?。此外，“治未病中山模式”、中西醫(yī)協同“旗艦”醫(yī)院和“旗艦”科室建設更是入選成為廣東省建設國家中醫(yī)藥綜合改革示范區(qū)試點主題。

　　在中醫(yī)人才領域，今年新增了3名廣東省名中醫(yī)。截至目前，全市的省名中醫(yī)人數達到10人，柔性引進全國知名中醫(yī)專家12位，建設“國字號”名醫(yī)工作室7個。

　　在醫(yī)院建設方面，為增強中醫(yī)藥服務能力，今年，中山陳星海中西醫(yī)結合醫(yī)院發(fā)展成為全國首家粵港合資的中西醫(yī)結合三甲醫(yī)院。中山市中醫(yī)院成功獲評省治未病服務5A等級，成為省中醫(yī)經典病房建設試點單位。當前，中山市中醫(yī)院正高質量開展全省中醫(yī)經典病房試點，加快推進智慧醫(yī)院“互聯網+中醫(yī)藥”“人工智能+中醫(yī)服務”等項目建設，重點開展傳統(tǒng)治療中心、中醫(yī)經典科、骨科醫(yī)療中心、急危重癥醫(yī)學中心等高水平臨床醫(yī)療中心能力建設。

　　如今，全市中醫(yī)治未病和康復服務四級網絡體系已然建成，中山已在全省率先實現鎮(zhèn)街醫(yī)院和社區(qū)衛(wèi)生服務中心“中醫(yī)館”100%覆蓋。老百姓信中醫(yī)、愛中醫(yī)、用中醫(yī)的現象在中山蔚然成風。近5年來，全市中醫(yī)門診人次、住院人次年均增長7%、11%，2022年中醫(yī)人均診療人次達1.25，高于全國和全省平均水平。

　　在中央專項資金支持下，中山正加快建設“防治康”一體化全方位全周期健康服務模式，不斷推動中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新發(fā)展。

　　呵護“一老一小”

　　把民生實事辦到群眾心坎上

　　“作為女性，我們都知道宮頸癌防治很重要，接種疫苗越早越好?！敝猩绞袑嶒炛袑W初一女生家長謝女士說，“但是，市面上HPV疫苗一針難求。中山能優(yōu)先保障孩子們的健康，作為家長，我們很感動！”

　　去年以來，為更好地保障婦女兒童健康，中山市政府將適齡女生HPV疫苗免費接種列入年度“十大民生實事”。近2萬名中山適齡女生集中接種了HPV（人乳頭瘤病毒）疫苗第1劑。今年4月起，中山再次集中開展第2劑次免費接種。作為一項長期的“民生工程”，中山市衛(wèi)健局聯合多部門印發(fā)了《中山適齡女生HPV疫苗免費接種工作方案》。方案顯示，到2030年，中山市90%的15歲以下女生將完成HPV預防性疫苗全程免疫。

　　站在全生命周期的兩端，老人和兒童是社會最柔軟的群體，讓他們得到更多呵護，是“健康中山”建設最溫暖的底色。

　　為呵護老人，“為中山常住60周歲以上老人免費接種流感疫苗”被寫入2023年中山市十件民生實事項目中。今年9月，3萬多支四價流感疫苗陸續(xù)分發(fā)到各鎮(zhèn)街。

　　“一針四價流感疫苗原價大約160元，為了給體弱且秋冬季容易感冒的老年人提供健康保障，今年中山推出免費四價流感疫苗接種服務?！敝猩绞泄强漆t(yī)院成年接種門診護士坦言，“家家都有小，人人都會老。呵護好一老一小，是一件既貼近個人生活又關系國計民生的事?！币恢⌒〉拿赓M流感疫苗，保障了3萬多名老年人過冬，足見中山用心用情之處。

　　今年以來，中山不斷夯實“一老一小”服務基礎，指導鎮(zhèn)街開展醫(yī)養(yǎng)結合創(chuàng)建工作。當前，全市65歲及以上老年人醫(yī)養(yǎng)結合服務完成率達到38%，完成體檢10.75萬人次。

　　針對嬰幼兒照護，中山目前已成立中山市3歲以下嬰幼兒照護服務指導中心，全市備案托育機構達到115家，可供托位達到2.1萬個，千人托位數達到4.7，遠遠高于全省千人托位數2.9個的均值。不僅如此，中山4家托幼機構已入選第一批全省示范性托育機構。

　　在婦兒健康安全管理方面，中山持續(xù)多年開展適齡婦女“兩癌”篩查。今年以來，全省為參加免費“兩癌”篩查的婦女提供了健康贈險3.5萬份。目前，全市已完成初篩的婦女達2.47萬人次，完成省下達任務的98.4%。此外，中山今年還為1.87萬名孕婦免費提供產前篩查項目服務，超額完成省下達任務。

　　當前，為切實保障廣大勞動者職業(yè)健康權益，全市超200家“中小微型企業(yè)”、1萬多名勞動者已被納入免費體檢名單。圍繞重點關注，中山市衛(wèi)健局正著力把民生實事辦到群眾心坎上。

　　■聚焦

　　推動粵港澳臨床研究深度合作

　　打造“健康灣區(qū)”

　　中山樣本

　　今年7月，香港全科醫(yī)生黃志浩總是定期搭乘高鐵，從香港西九龍到廣州南，再轉乘至中山陳星海中西醫(yī)結合醫(yī)院（下稱“陳星海醫(yī)院”）坐診。

　　過去半年，這已成為黃志浩往返粵港兩地工作的常態(tài)。而他所服務的內地醫(yī)院，正是全國首家粵港共建的中西醫(yī)結合三甲醫(yī)院。在引入港醫(yī)、港藥、港械方面，陳星海醫(yī)院已有多年經驗。

　　3年前，陳星海醫(yī)院從公立醫(yī)院成功轉制為粵港合資混合性股份醫(yī)院，逐步探索出一條公立醫(yī)院以外的錯位發(fā)展之路。作為內地首批“港澳藥械通”政策落地實施的指定醫(yī)院，過去2年，陳星海醫(yī)院在全省率先獲得“港澳藥械通”電子批件，通過進口口服抗癌新藥勞拉替尼、恩曲替尼，惠及了大量跨區(qū)域求醫(yī)求藥的腫瘤患者。

　　44歲罹患右上肺腺癌的劉叔就是典型代表。44歲的劉叔癌細胞多處轉移，前幾年因無法赴境外用藥，只能姑息治療。去年以來，劉叔在陳星海醫(yī)院用上國內未上市的國際抗癌新藥“勞拉替尼”——成為中山落地實施“港澳藥械通”政策后的首名受益患者。

　　為了購買肺癌靶向藥“勞拉替尼”，一批又一批像劉叔一樣的跨境患者趕赴港澳及東南亞求醫(yī)。他們不僅奔波勞累，更承受巨大經濟壓力。“這些都是其次，最怕的還是買到假藥。”劉叔坦言。在中山及周邊城市，需要跨境求藥的患者不計其數。

　　早在今年初，《廣東省人民政府關于推進衛(wèi)生健康高質量發(fā)展的意見》提出，鼓勵組建粵港澳?？坡撁耍卣箤嵤案郯乃幮低ā闭?。在該政策下，陳星海醫(yī)院通過“港澳藥械通”政策積極引入了7種藥品及1種醫(yī)療器械，讓粵港澳大灣區(qū)患者在“家門口”更便利地使用國際新藥。

　　隨著《粵港澳大灣區(qū)發(fā)展規(guī)劃綱要》落地實施4年有余，粵港澳大灣區(qū)不僅通過“藥械通”政策，著力打破三地醫(yī)療醫(yī)藥體系的機制壁壘，更倡導三地共建區(qū)域醫(yī)療聯合體和區(qū)域性醫(yī)療中心，鼓勵組建粵港澳專科聯盟，建設遠程醫(yī)療協作網，推動在人才培育、臨床研究、診療服務等方面深度合作。

　　全力推進“健康灣區(qū)”建設，中山正積極探索極具特色的中山樣本。過去3年來，中山依托國家骨科醫(yī)學中心北京積水潭醫(yī)院共同托管建設全市首家公立三級骨科醫(yī)院——中山市骨科醫(yī)院。以此為平臺，今年3月25日，國家骨科醫(yī)學中心粵港澳大灣區(qū)學術與高質量發(fā)展會議在中山召開，北京積水潭醫(yī)院、中山市骨科醫(yī)院與來自粵港澳的25家區(qū)域中心單位及39家醫(yī)療機構組建成為“粵港澳大灣區(qū)骨科聯盟”。

　　目前，“粵港澳大灣區(qū)骨科聯盟”已經推動了北京、香港、澳門、貴州、中山等地醫(yī)療機構聯合開展學術交流，開辦“粵港澳大灣區(qū)骨科教育會”。同時，成立“北京—中山疑難骨關節(jié)疾病多學科遠程會診中心”“國家骨科醫(yī)學中心機器人創(chuàng)新應用于示范培訓基地（中山）”，推動粵港澳三地在人才培育、臨床研究方面進行深度合作。

　　隨著《中山市推進衛(wèi)生健康高質量發(fā)展實施方案》（下稱《方案》）的印發(fā)，健康中山建設迎來新使命?！斗桨浮肪劢?0項重點任務、67條清單，從高水平龍頭醫(yī)院建設、緊密型醫(yī)聯體建設、中醫(yī)藥服務體系建設等方面入手，著力促進優(yōu)質醫(yī)療資源擴容和區(qū)域均衡發(fā)展。根據目標，到2025年，中山要建立健全從出生托育到養(yǎng)老關懷的全生命周期健康服務保障體系；2030年，中山主要健康指標將走在全省前列。

　　(撰文 曾艷春 陳標)